El nuevo concierto de Muface sube un 5,62% su presupuesto, alcanza los 2.200 millones y equipara a Gandía y Oliva con las capitales de provincia
28/12/2017
Mutualidad de los funcionarios
El nuevo concierto de Muface sube un 5,62% su presupuesto, alcanza los 2.200 millones y equipara a Gandía y Oliva con las capitales de provincia
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La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) y las aseguradoras renuevan por dos años el concierto de asistencia que alcanza los 2.191 millones, un 5,62% más que el anterior, en presencia del ministro de Hacienda y Función Pública, Cristóbal Montoro
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Potencia la asistencia en zonas rurales y equipara la cobertura de trece nuevos municipios a la de capitales de provincia
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El delegado del Gobierno valora positivamente la ampliación de coberturas a los 2.525 mutualistas de Gandía y Oliva, quienes a partir de ahora tendrán acceso a las especialidades que disfrutan los funcionarios de las capitales de provincia
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Se constituye una nueva agrupación con los municipios de Burjassot, Mislata, Paterna, Manises y Quart de Poblet, donde se amplía la asistencia sanitaria
A partir del próximo 1 de enero, la asistencia sanitaria a la que tienen acceso en sus municipios los mutualistas de MUFACE que residan en Gandía y Oliva se verá significativamente ampliada con la inclusión en su cartera de servicios médicos de las especialidades que ya disfrutan funcionarios y familiares en las capitales de provincia y otros núcleos urbanos.
El delegado del Gobierno en la Comunitat Valenciana, Juan Carlos Moragues, ha destacado que el nuevo concierto beneficiará a los 1.923 mutualistas de MUFACE de Gandía y a los 602 de Oliva, por lo que lo ha valorado muy positivamente “el trabajo del Gobierno para ampliar las coberturas de los funcionarios que residen en localidades que no son capital de provincia”.
Hoy se ha producido la firma de renovación por dos años del concierto de asistencia entre la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado y las aseguradoras, un acuerdo que ha contado con la presencia del ministro de Hacienda y Función Pública, Cristóbal Montoro.
De este modo, con la entrada en vigor del Concierto 2018-2019 suscrito por la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado con distintas entidades, la agrupación formada por estos dos municipios tendrá acceso a especialidades que hasta ahora no cubrían las aseguradoras, tales como Angiología y Cirugía Vascular, Dermatología médico-quirúrgica y Venereología, Endocrinología y Nutrición, Medicina Intensiva / UCI, Nefrología, Neumología, Neurofisiología clínica, Neurología, Oncología médica, Psiquiatría, Reumatología, Urología, Alergología y Angiología.
Asimismo, se garantiza la prestación de Cuidados Paliativos tanto a nivel hospitalario como domiciliario, y las entidades deberán disponer de Unidad del dolor.
Por otra parte, se constituye una nueva agrupación con los municipios de Burjassot, Mislata, Paterna, Manises y Quart de Poblet. En todos ellos, en los años anteriores sólo se disponía de consultas externas de unas pocas especialidades (Análisis clínicos, Cirugía ortopédica y Traumatología, Ginecología y obstetricia, Oftalmología y Pediatría). Durante la vigencia del Concierto actual se incluye la exigencia de atención de urgencia hospitalaria, así como la asistencia sanitaria en régimen de consultas externas y atención hospitalaria de un gran número de especialidades, entre ellas Aparato digestivo, Cardiología, Cirugía General y del Aparato Digestivo, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Interna, otorrinolaringología o Radiodiagnóstico.
La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) y las aseguradoras Asisa, SegurCaixa Adeslas, DKV e Igualatorio de Cantabria han firmado hoy el nuevo concierto de asistencia sanitaria que cuenta con un presupuesto total de 2.191 millones de euros, lo que supone un incremento del 5,62% (114 millones) con respecto al concierto anterior.
Con una vigencia de dos años (2018 y 2019) para dar mayor estabilidad a la colaboración de las entidades privadas que lo suscriben, dará cobertura a un total de 1.175.787 beneficiarios a los que podrán sumarse unos 100.000 nuevos mutualistas como consecuencia de los procesos de estabilización de personal interino en todas las administraciones públicas.
El concierto comprende dos contratos: uno para la asistencia sanitaria en territorio nacional, que asciende a más de 2.161 millones de euros; y un segundo, por un importe de unos 30 millones de euros, que asume en exclusiva DKV y que cubre la asistencia a los 7.400 mutualistas destinados o residentes en el exterior y sus familias.
Principales novedades
El concierto, que parte del contenido asistencial asegurado en el convenio vigente, garantiza en todo caso la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud e incorpora una serie de novedades, entre las cuales cabe destacar las siguientes:
- Establece dos periodos de cambio (enero y junio) para la libre elección de entidad privada, en lugar de uno como hasta ahora.
- Amplía a 13 nuevos municipios (Talavera, Alcalá de Henares, Torrejón de Ardoz, Alcorcón, Fuenlabrada, Móstoles, Gandía, Oliva, Lorca, Mérida, Almendralejo, Jerez de la Frontera y El Puerto de Santa María) la cartera de especialidades de las capitales de provincias y otras grandes localidades (nivel III) como neurología, neumología, unidad de cuidados intensivos, urología, etc.
- Mejora la protección en las islas menores. Se elevan los medios asistenciales de La Gomera, que pasa a nivel I. Tanto a los mutualistas residentes en La Gomera, como a los de Formentera y El Hierro, se les abonarán los gastos de desplazamiento a otras islas para recibir asistencia especializada.
- Impulsa la receta electrónica. Se crea un nuevo incentivo para fomentar la implantación del proyecto de receta electrónica contemplado en el Plan de impulso de MUFACE.
- Nuevo modelo de asistencia en el medio rural. Se prevé un sistema de convenios de colaboración con las CCAA que pueda ser impulsado en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.
- Incluye la cirugía robotizada y la radioterapia intraoperatoria como nuevos servicios de referencia, lo que permitirá el acceso de pacientes graves a técnicas quirúrgicas que permiten una recuperación más rápida y cómoda, evitando reintervenciones.
- Crea un incentivo para que las aseguradoras privadas puedan ofertar servicios adicionales que supongan una mejora del concierto, como prestaciones de salud bucodental o aplicaciones de telemedicina, por ejemplo.
- Establece la cobertura de los cuidados paliativos en el domicilio del paciente.
- Coordinación con los servicios autonómicos de emergencia 112: Muface asume el compromiso de impulsar instrumentos de colaboración con los servicios de salud de las CCAA, que atiendan a los mutualistas en situación de emergencia.
- Se crea un incentivo que premia la fidelidad o permanencia del colectivo mayor de 65 años adscrito a la entidad. Se pretende que las entidades se esmeren en el servicio a los mayores y en ningún caso transfieran riesgos por razón de la edad a otras entidades.
Colaboración público-privada
En cuanto a las mejoras del concierto en materia de asistencia sanitaria, cabe destacar la ampliación del período asistencial a recién nacidos hasta el alta hospitalaria (y no sólo hasta los 15 días desde el nacimiento), el derecho a la atención de urgencias en centros hospitalarios públicos en situaciones críticas agudas en que no haya centro concertado, se amplía la cobertura odontológica a los gastos de ortodoncia de niños entre 6 y 15 años por maloclusiones severas y se fija como garantía para el mutualista el abono por la entidad de los recargos o intereses de demora, entre otras novedades.